Türkiye'nin En Büyük ve Bir Numaralı Sağlık Adresi
Hazır Doktor Sitesi

Melanoma Kanseri Nedir?

Sayfa Sonu

Sorularınızın cevabı için iletişim bilgilerinizi bırakın.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:

Malign Melanoma insidansı dünya çapında büyük değişiklik göstermektedir. Ekvator civarında yaşayan özellikle açık tenli bireylerde insidans yüksektir. ABD’de 2002 yılında yapılan bir araştırmada 53.000 yetişkin beyaz insanda melanoma varlığı tahmin edilmiş, bunların 7.400’ünün metastatik nedenlerden öleceği hesaplanmıştır. Amerikalılarda yaşam boyu melanoma yakalanma riski 71’de 1 olup, bu oran 2010 yılında 50’de 1’e yükselecektir. Ancak ölüm oranında bir yavaşlama olacağı sanılmaktadır.

Etyoloji: Melanositlerde kansere dönüşme mekanizması tam olarak hala anlaşılamamıştır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Nevüs değişikliği (%80)

2. Xeroderma pigmantosum

3. Açık ten fenotipi

4. Aşırı güneş maruziyeti

5. Ailesel atipik mole-melanom sendromu (FAMM)

6. Atipik nevüs

7. Eski melanom

8. Birinci derece akrabalarda melanoma varlığı.
Klinik: Melanoma çoğunlukla prekürsör melanotik nevüsten kaynaklanır. Klinik belirtilerin ABCD’si: Asymmetry, Border irregularity (düzensiz kenar), Color veriegation (pigmantasyon çeşitliliği), Diameter of lesion (lezyon çapının 6 mm’den büyük olması).
Primer cilt melonoma 4 klinik tipe ayrılabilir:

1. Yüzeysel dağılım gösteren tip: Melanomaların %70’i bu tiptedir. Düzensiz, asimetrik kenarlı, renk çeşitliliği fazla, 6-8 mm boyutlu olup kadın ve erkeklerin vücutlarının arka üst kısımlarında, kadınların el ve ayaklarının uç kısmında sıklıkla görülür.

2. Nodüler tip: %15-30’unu oluşturur. Deriden hafif yüksek koyu kahve renkli, siyah papüler ya da nodül ülsere dönüşebilirler, hatta kanayabilir. Sıklıkla ayak ve gövdede görülür.

3. Lentigo Maligna: %4-15 melanoma bu gruptadır. Güneş yanığı veya kahverengi maküller yahut pigment değişikliği gösteren deri lezyonlarıyla karakteristiktir. %5-8 oranında invaziv melonama dönüşebilir. Nodüler gelişme göstermeleri de karakteristik özelliklerindendir.

4. Acral lentiginous: Beyaz tenlilerdeki melonomların %2-8’ini oluşturur. Esmer ve kara tenlilerde ise bu oran %29-72 arasındadır. Tipik olarak avuç içinde, ayak tabanında ya da tırnak uçlarında düzensiz pigmente lezyonlar halinde görülür.

Malign Melanomalı (MM) uçucuculara uçuş müsaadesi için nasıl bir politika izleneceği konusunda FAA’in Havacılık Tıbbı Yetkilendirme Bölümü (AMCD), yılda 8 binden fazla yayınlanmış melonoma vakalarını incelemekte ve bu hastalığın önemli artış gösterdiğini saptamış bulunmaktadır.

Olgu: 5 bin saatten fazla uçuşu olan 60 yaşında erkek pilot. 1. Sınıf tıbbi sertifikasını 2003 yılı Mayıs ayında yenilemek üzere başvurduğunda melanoma öyküsü nedeniyle AMCD’ye havale edilmiş. İlk kez Şubat l999’da bir muayenede sağ baldırında büyümekte olan bir leke fark edilerek biyopsi yapılmış ve bu lekenin melanoma olduğu, Breslow kalınlığının 0.92 mm, Clark’s düzeyinin 3 olduğu tespit edilmiş. Metastaz saptanmamış. CAT Scan’ler beyin, göğüs, karın ve pelvis’te negatif bulunmuş. 2003’de çekilen beyin MR’da da patoloji bulunmamış. Pilot kendisini uçuş için çok iyi ve aktif hissettiğini; herhangi bir ağrısı, özellikle baş ağrısı olmadığını, GÜ ve Gİ şikâyetlerinin bulunmadığını, vücudunda bir cilt rengi değişikliği olmadığını söylüyor. Gİ reflü için Famotidine, mevsimsel alerjik rinit için Loratidine’den başka ilaç almıyor; Penicilin alerjisi var. Tonsillektomi dışında cerrahi müdahale görmemiş. Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanmıyor. Ailesinde MM öyküsü yok.

Tanı ve gidiş: Şüpheli bölge ve lekelerden biyopsi yapılması şarttır. İğne biyopsisi lezyonun görünen kısmının 2-3 mm kenarından yapılmalıdır. Eksizyonel biyopsinin lenfatik drenaja paralel olması gereklidir. AJCC (American Joint Committee on Cancer) 2001 yılında MM için ana değişiklikleri 4 maddede toplamıştır:

1. Melanoma için tanıda en önemli faktör Breslow derinliğidir.

2. Mikroskobik ülserasyonun, kalınlığın dışında ikinci önemli faktör olduğu saptanmıştır. Sınıflandırmada ülserasyonun olmayışı a; varlığı b olarak gösterilmiştir.

3. Etkilenmiş bölgesel lenf nodüllerinin sayısı, yerel etkilenen lenf nodülü sayısından daha önemlidir.

4. Bariyer görevindeki lenf nodüllerinin durumu, tanı ve gelecek yaşam süresi için çok önemlidir.

Tedavi: Melanomun temiz dokuya kadar çıkartılması esastır. WHO, 2 mm derinliği olan lezyonu 1 cm kenarlı vaziyette çıkartmayı yeterli bulmaktadır. Büyük lenf nodülü bulunan hastalarda lenf nodül diseksiyonu yapılmalıdır. Elektif lenf nodül diseksiyonu hala tartışmalıdır. Özellikle 60 yaş altı hastalarda primer melanom’un 1-4 mm kalınlığında olanlarda belki düşünülebilir. İnterferon-2b (İNTRONA) ile adjuvan tedavi, metastatik melanomalı hastalarda iyice düşünülüp karar verilerek yapılmalıdır. FDA bu tedaviyi AJCC’nin Stage II ve Stage III melanomada önermektedir.

Havacılık Tıbbı Yorumu: FAA tıbbi yönergesinde MM varlığı veya yokluğu konusundaki karar için AMCD yetkili kılınmıştır. Melanomalı uçucularda MR kontrolüyle sertifikasyon politikası Tablo 1’de özetlenmiştir.

Sonuç: Bu pilota 1 yıl için özel statüde uçuş izni verilmiştir. 1 yıl sonra beyin MR sonuçlarına bakarak ikinci değerlendirme yapılacak ve 1-5 yıllık süre içinde hastalığın takibine bağlı olarak tekrar karar verilecektir.


Not: "Melanoma Kanseri Nedir?" konusu ile ilgili okuduğunuz yazı tamamen bilgi amaçlıdır. Tıbbi tedavi yerine kullanılmamalıdır. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve bir doktora danışın.

"Melanoma Kanseri Nedir?" Konusuyla Alakalı Diğer Başlıklar

 
Sayfa Başı
Doktor Web Sitesi Saç Ekimi



Etiketler

Verem Hastalığı   Penis Küçülmesi   Dalış Kazaları Denizaltı Dalış   Genetiği Değiştirilmiş Besinler Kanser Yapar Mı   Larenks Kanseri Nedir?   İndigestion   Echo Virüsü Hastalığı Nedir?   Zatürree Nedir?   Diş Ağrısı Tedavisi   Kulak Çınlaması   Panik Tedavisi   Apandisitin En İyi Tedavi Yolu Nedir?   Diz Artroplastisi   Romatizma ve Eklemler   Böcek Allerjisi Nedir?   Ağrı Cerrahisi   Memenin Yeniden Yapılması   Burger   Major Depresyon Tedavisi   Guatr Nedir Belirtileri Nelerdir   Yüz Felci Trigeminal Nevralji Tedavisi   Lenf Kanseri Belirtileri   Topikal Fluorid   Cinsel Taciz   Enterobakterileri Karşı Aşılanma   Gırtlak Kanseri Hastalığının Belirtileri Nelerdir?   Ağız Kokuları   Yeni Doğmuş Bebeklerde Tefani Nedir?   Sivilce Tedavisi Nedir?   Alerjik Rinit   Vertigo   Plörezi ve Göğüs Ağrısı   Hava Basıncı Travması Belirtileri   Kanser Aşıları Aşılama   Anne Sütü Yetersizse, Anne Sütünün Az Olması   Migren Tedavisi Çocuklarda Migren   Bulaşıcı Hastalıklar Nelerdir?   Adale Çekilmesinin Nedenleri   Meme Filmi Röntgeni Mammografi   Çukur Tabanlık   Analitik Psikodinamik Yaklaşımlar   Eng - Elektronörografi   Kist Hidatik Karaciğer Kisti   Çölyak Hastalığı   Crohn Hastalığı   Bebeklerde Göz Bozukluğu   Migren Nedir Migren Baş Ağrısı Hastalığı   Nabız Tansiyon Nedir İnsanda Nabız   Alerji   Üveit Nedir?   Mide Ülseri Tedavisi   Çocukta İnmemiş Testis   Vulva   Doğar Doğmaz Sünnet   Balon İle Sinüzit Tedavisi   Özefagus Hastalıkları   Hepatit C   Çocuk Düşürme Nedenleri   Boşaltım Sistemi Hastalıkları   Safra Kesesi Taşları   Günde Kaç Kalori Almalıyım?   Şişmanlık Şişmanlık Cerrahisi   Temas Egzaması   Kıl Kisti Tedavisi Kıl Dönmesi Tedavisi   Orgazm Sorunları   Hepatit B Aşısı   Distimik Bozukluğun Başlıca Özelliği Nedir   Hazımsızlık   İntihar Girişimleri Özkıyım Girişimi   Zona Kurdeşen   Temporal Lobektomi   Yutma Güçlüğü   Akut Hepatit C Tedavisi   Osteoartrit ve Romatizma Ağrıları   Vücut Dismorfik Bozukluğu   Böbrek Nakli Nedir?   Meme Eşitsizliği(asimetrisi)   Empati Nedir?   Kalp Deliği   Hamilelik Giyim Gebelik Giysileri   Başağrısı Ve Migren   İnme Nedir?   Safra Kesesi Hastalığı   Ankilozan Spondilit   Paget Hastalığı Kemikte Osteitis Deformans   Vücut Mantarı   Astım Bronşiyali Neler Meydana Getirir?   Anal Kaşıntı   Çocuklarda Kulak İlhitabı   Dikkat Eksikliği   Tiroid Hastalıkları Tedavisi   Alkol Zehirlenmesi Tedavisi   Alerjen İçeren Besin Maddeleri   Akciğer Kanseri Nedir?   Göz Kayması   Servikal Artroz Boyun Kireçlenmesi   Travmatik Artritin Tedavi Yolu Nedir?   Beyin kanamasına bağlı baş ağrıları   Prostat   Hiyalin Zar Hastalığı Nedir?   Kakao yağı nelere iyi gelir?   Çocuklarda Tekrarlayan Wheezing   Endosperm Nedir?   Kadınlarda İdrar Kaçırma   Akciger Absesi Akciğer Apsesi Tedavisi   Behçet Hastalığı   Alopesi Saç Dökülmesi Stresse Bağlı Saç Dökülmesi   Boynun Sıkısması Boyun İpi   Kabızlıkta Müshil ve Laksetif İlaçlar   Kaonjestij Kalp Hastalığı   Akustik Tümör Cerrahisi   Blefaroplasti   Kasık Mantarı   Genç artriti ve rheumatoid artrit   Hipermetrop   Obesite Obezite Cerrahisi Şişmanlık Tedavisi   Çöliak Hastalığı   Böbrek Tüberkülozu   Altçene Kemiği   Kalp Krizinden Sonra Cinsellik   Göğüs Büyütme   Baş Dönmesi Bayilma Fenalik   Bel Soğukluğu Tedavisi   Disparoni Kadında Ağrılı Cinsel İlişki   Çocuklarda Göz Hastalıkları   Obsesif Kompulsif Bozukluk   Ddh Belirtileri   Ne Gibi Maddeler Alerji Yapabilir?   Meme Estetiği Meme Dikleştirme Meme Kaldırma   Histoplasmosis Nokardiosis Nedir?   Astım Bronşit   İdrar Yolu Ve Mesane Kanseri Nedir   Kalp Yetmezliği   Dalak Ağrısı   Gırtlak Kanseri   Amipli Dizanteriden Korunma   Ankilozan Spondilit Hastalığı   Alerji Testi, Alerji Testleri, Rast Alerjik Test   Apandisit Nasıl Anlaşılır?   Hamilelikte Seks Hayatı Cinsel İlişki   Kadın Rahim Tüplerin Görüntülenmesi   Ercp   Amfizem Hangi Durumlarda Görülür?   Menapoz Hastalıkları   Deri Kanseri   Tomosentez   Lejyonellosis Lejyon Hastalığı Nedir?   Kalça Protezi   Ameliyatsız Prostat Tedavisi   Kor Pulmonale Solunum Yetersizliği   Parkinson Hastalığı Parkinson Sendromu   Glioblastoma Multiforme   Sarkoma Nedir?   Boğaz İltihabı Anjin   Bel Ağrıları Bel Ağrısı Bel Fıtığı   Güneş Alerjisi   Karaciğer İltihabı Hepatit   Guatr Tedavisi   Erken Boşalmada Tedavisi   Salgın Grip Hastalığı   Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçlar   Oksidatif Stres ve DNA Hasarları   Kesin Gebelik Belirtileri Gebeligin Belirtileri   Ağız İçi Tümörleri Nelerdir?   AİDS Taşıyıcıları ve AİDS Hastaları ile Yaşam   Eeg Elektroenselografi   Aşılanma ve splenektomi   Meme Kanserinde Radyoterapinin Yan Etkileri   Karın Zarı İltihabı   Prostat Tedavisi   Alexandrite Lazer İle Epilasyon   Anestezi Tetkikleri   Eksojen Depresyon Nedir?   Bilgisayarlı Tomografi Bt Ct Nedir   Aids ile Tükrük Ter İdrar İlişkisi   Ekoensefalogram   Estetik Cerrahi Face Lifting Yüz Germe Alın Germe   Bel Omurları Bel Omuru   Biyonik Kulak   Aids?te Kuluçka Dönemi