Türkiye'nin En Büyük ve Bir Numaralı Sağlık Adresi
Hazır Doktor Sitesi

Melanoma Kanseri Nedir?

Sayfa Sonu

Sorularınızın cevabı için iletişim bilgilerinizi bırakın.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:

Malign Melanoma insidansı dünya çapında büyük değişiklik göstermektedir. Ekvator civarında yaşayan özellikle açık tenli bireylerde insidans yüksektir. ABD’de 2002 yılında yapılan bir araştırmada 53.000 yetişkin beyaz insanda melanoma varlığı tahmin edilmiş, bunların 7.400’ünün metastatik nedenlerden öleceği hesaplanmıştır. Amerikalılarda yaşam boyu melanoma yakalanma riski 71’de 1 olup, bu oran 2010 yılında 50’de 1’e yükselecektir. Ancak ölüm oranında bir yavaşlama olacağı sanılmaktadır.

Etyoloji: Melanositlerde kansere dönüşme mekanizması tam olarak hala anlaşılamamıştır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Nevüs değişikliği (%80)

2. Xeroderma pigmantosum

3. Açık ten fenotipi

4. Aşırı güneş maruziyeti

5. Ailesel atipik mole-melanom sendromu (FAMM)

6. Atipik nevüs

7. Eski melanom

8. Birinci derece akrabalarda melanoma varlığı.
Klinik: Melanoma çoğunlukla prekürsör melanotik nevüsten kaynaklanır. Klinik belirtilerin ABCD’si: Asymmetry, Border irregularity (düzensiz kenar), Color veriegation (pigmantasyon çeşitliliği), Diameter of lesion (lezyon çapının 6 mm’den büyük olması).
Primer cilt melonoma 4 klinik tipe ayrılabilir:

1. Yüzeysel dağılım gösteren tip: Melanomaların %70’i bu tiptedir. Düzensiz, asimetrik kenarlı, renk çeşitliliği fazla, 6-8 mm boyutlu olup kadın ve erkeklerin vücutlarının arka üst kısımlarında, kadınların el ve ayaklarının uç kısmında sıklıkla görülür.

2. Nodüler tip: %15-30’unu oluşturur. Deriden hafif yüksek koyu kahve renkli, siyah papüler ya da nodül ülsere dönüşebilirler, hatta kanayabilir. Sıklıkla ayak ve gövdede görülür.

3. Lentigo Maligna: %4-15 melanoma bu gruptadır. Güneş yanığı veya kahverengi maküller yahut pigment değişikliği gösteren deri lezyonlarıyla karakteristiktir. %5-8 oranında invaziv melonama dönüşebilir. Nodüler gelişme göstermeleri de karakteristik özelliklerindendir.

4. Acral lentiginous: Beyaz tenlilerdeki melonomların %2-8’ini oluşturur. Esmer ve kara tenlilerde ise bu oran %29-72 arasındadır. Tipik olarak avuç içinde, ayak tabanında ya da tırnak uçlarında düzensiz pigmente lezyonlar halinde görülür.

Malign Melanomalı (MM) uçucuculara uçuş müsaadesi için nasıl bir politika izleneceği konusunda FAA’in Havacılık Tıbbı Yetkilendirme Bölümü (AMCD), yılda 8 binden fazla yayınlanmış melonoma vakalarını incelemekte ve bu hastalığın önemli artış gösterdiğini saptamış bulunmaktadır.

Olgu: 5 bin saatten fazla uçuşu olan 60 yaşında erkek pilot. 1. Sınıf tıbbi sertifikasını 2003 yılı Mayıs ayında yenilemek üzere başvurduğunda melanoma öyküsü nedeniyle AMCD’ye havale edilmiş. İlk kez Şubat l999’da bir muayenede sağ baldırında büyümekte olan bir leke fark edilerek biyopsi yapılmış ve bu lekenin melanoma olduğu, Breslow kalınlığının 0.92 mm, Clark’s düzeyinin 3 olduğu tespit edilmiş. Metastaz saptanmamış. CAT Scan’ler beyin, göğüs, karın ve pelvis’te negatif bulunmuş. 2003’de çekilen beyin MR’da da patoloji bulunmamış. Pilot kendisini uçuş için çok iyi ve aktif hissettiğini; herhangi bir ağrısı, özellikle baş ağrısı olmadığını, GÜ ve Gİ şikâyetlerinin bulunmadığını, vücudunda bir cilt rengi değişikliği olmadığını söylüyor. Gİ reflü için Famotidine, mevsimsel alerjik rinit için Loratidine’den başka ilaç almıyor; Penicilin alerjisi var. Tonsillektomi dışında cerrahi müdahale görmemiş. Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanmıyor. Ailesinde MM öyküsü yok.

Tanı ve gidiş: Şüpheli bölge ve lekelerden biyopsi yapılması şarttır. İğne biyopsisi lezyonun görünen kısmının 2-3 mm kenarından yapılmalıdır. Eksizyonel biyopsinin lenfatik drenaja paralel olması gereklidir. AJCC (American Joint Committee on Cancer) 2001 yılında MM için ana değişiklikleri 4 maddede toplamıştır:

1. Melanoma için tanıda en önemli faktör Breslow derinliğidir.

2. Mikroskobik ülserasyonun, kalınlığın dışında ikinci önemli faktör olduğu saptanmıştır. Sınıflandırmada ülserasyonun olmayışı a; varlığı b olarak gösterilmiştir.

3. Etkilenmiş bölgesel lenf nodüllerinin sayısı, yerel etkilenen lenf nodülü sayısından daha önemlidir.

4. Bariyer görevindeki lenf nodüllerinin durumu, tanı ve gelecek yaşam süresi için çok önemlidir.

Tedavi: Melanomun temiz dokuya kadar çıkartılması esastır. WHO, 2 mm derinliği olan lezyonu 1 cm kenarlı vaziyette çıkartmayı yeterli bulmaktadır. Büyük lenf nodülü bulunan hastalarda lenf nodül diseksiyonu yapılmalıdır. Elektif lenf nodül diseksiyonu hala tartışmalıdır. Özellikle 60 yaş altı hastalarda primer melanom’un 1-4 mm kalınlığında olanlarda belki düşünülebilir. İnterferon-2b (İNTRONA) ile adjuvan tedavi, metastatik melanomalı hastalarda iyice düşünülüp karar verilerek yapılmalıdır. FDA bu tedaviyi AJCC’nin Stage II ve Stage III melanomada önermektedir.

Havacılık Tıbbı Yorumu: FAA tıbbi yönergesinde MM varlığı veya yokluğu konusundaki karar için AMCD yetkili kılınmıştır. Melanomalı uçucularda MR kontrolüyle sertifikasyon politikası Tablo 1’de özetlenmiştir.

Sonuç: Bu pilota 1 yıl için özel statüde uçuş izni verilmiştir. 1 yıl sonra beyin MR sonuçlarına bakarak ikinci değerlendirme yapılacak ve 1-5 yıllık süre içinde hastalığın takibine bağlı olarak tekrar karar verilecektir.


Not: "Melanoma Kanseri Nedir?" konusu ile ilgili okuduğunuz yazı tamamen bilgi amaçlıdır. Tıbbi tedavi yerine kullanılmamalıdır. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve bir doktora danışın.

"Melanoma Kanseri Nedir?" Konusuyla Alakalı Diğer Başlıklar

 
Sayfa Başı
Doktor Web Sitesi Saç Ekimi
Göğüs büyütme Göğüs küçültme



Etiketler

Beyin Tümörü Nedir?   Akciğerlerin Vücuttaki Görevleri Nedir?   Alerjik Reaksiyonlar (Anafilaksi)   Arı Sokması   Ağız İçi Tümörü Belirtileri   Emosyonel Yoksunluk   Yağ Enjeksiyonu   Bebeklerde Susuz Kalma   Akupunktur Nasıl Etki Ediyor   Ter Bezi Apseleri İsilik   Tonsil   Byssinosis Nedir?   Kuduz Hastalığı   Çocuklarda Kabızlık Altına Kaçırma   Moniliasis (Kandidiasis) Aktinomikosis   Anaplastik Tiroid Kanseri   Dolama Nedir?   Akut Böbrek İltihabı   Böbrek Kanserinde Cerrahi Tedavi   Kolit Tedavisi Nedir?   Leke Tedavileri   Çocuklarda Nezle   Obezite Nedir?   Osteoartrit Önlenebilinir Mi?   Hemoperitoneum Travma Kanama   Bruselloz İnsandan İnsana Bulaşır Mı ?   Reflü Belirtileri   Sakız Çiğnemek Çürüğü Önler Mi?   Bel Soğukluğu Tanısı Nasıl Koyulur?   İncinme   Kuduz Nedir?   Akciğer Enfeksiyonları   Sonomamografi   Kişilik Bozuklukları Nelerdir   El Kemikleri El Bileği Kemikleri   Tifo Hastalığına Nasıl Yakalanılır?   Atipik Akciğer Tüberkülozu   Fetişizm ve Cinsellik   Beyin Kanaması Belirtileri   Göz Kapağı Estetiği Ameliyatı Nedir?   Anal Yetmezlik Anal İnkontinans   Üfürüm   Alzheimer Hastalığı Evreleri ve Süreci   Biyonik Kulak   Karaciğer Nakli Ameliyatı   Kadın Eşcinselliği   Koroner Anjiografi   Boyunda Sinir Sıkışması   Teşhircilik (Eksibisyonizm)   Hamilelikte Spor Gebelikte Spor   Reflü Belirtileri Nelerdir?   Yeni Doğmuş Bebeklerde Salgın İshal   Penis Doppler Ultrasonografisi   Elmacık Kemiği   Krikotiroidotomi Açılması   Gastroözefageal Reflü Hastalığı   Penis Kırılması Fraktürü   Eksizyon Nedir?   Nedeni anlaşılmayan zehirlenmeler   Difteri Boğmaca Tetanoz Aşısı Dbt   Erkek Eşcinselliği   Hipotiroid Tiroid Tedavisi Hipertiroid Hipotiroidizm   Baş Ağrısı Nedir?   Hemanjiom   Kronik böbrek yetmezliği   Yaygın Anksiyete Bozukluğu (Endişe)   Parazitozlara karşı aşılanma   Gerilim Ve Baş Ağrısında Akupunktur   Apandisit Ölüme Neden Olabilir Mi?   Göğüs Yapısı göğüs kafesi   Echo Virüsü Hastalığı Nedir?   Allerjik Kulak Hastalıkları   Diş Ve Diş Çekimi Ağrısı   Kranioplasti Nedir?   Kulak Kiri Nedir?   Gaz Problemi Gaz Çıkaramama   Çürük Nedir?   Kepçe Kulak Estetik Tedavi   Sinir Blokları   Kanamalar İç Kanama Dış Kanama   Yumuşak Şankır Şankroid Ulcus Mollei   Sünnet ve Cinsel Yaşam   Apandisit Ağrısı   Hodgkin Hastalığı Tedavisi   Cinsel İlişkinin Yararları   Gut hastaları için beslenme   Çocuklarda Bebeklerde Ateş   Akciğerin Ameliyatla Alınması   Meme Ultrasonografisi   Omurilik Yaralanmasından Sonra Cinsellik   Yaşlılık Hastaları Nedir?   Rh Faktörünün Anlamı Nedir?   Doğumdan Sonra Cinsellik   Serum hastalığı Nedir?   Hepatit A   Alerji Nedenleri, Alerji Neden Oluşur, Alerji Hastalıkları   Kürek Kemiği   Mastektomi   Embriyo Nedir?   Periferik Sinir Sıkışmaları   Kranyofaringioma   Allerjik Rinit (allerjik Nezle) Nedir?   Kalp Sağlığı Beslenme Diyet   Eklem Nedir?   Omuz Distosisi   Sessiz İskemi Kalp Krizi   Gizli Şeker Nedir?   Anal Kaşıntı   Bel Agrisi Tanisi ve Teshisi   Penis Kırılması   Testis Kanseri   Tetanos   Hirschsprung Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?   Cüzzamın Tedavi Yolları   Koroner Yetmezliği(kalp Damarların Sertleşmesi)   Aşıların Tarihçesi   İşyerinde Aids Tehlikesi   Hava Şartlarının Saman Nezlesine Etkisi Nedir?   Peptik Ülser   Hepatit C Nasıl Bulaşır?   Hodgkin Hastalığı   Salgın Grip Hastalığı   Hastane Enfeksiyonları   Serviks Kanseri   Ses Kısıklığı   Uyku Hastalığı   Çocuklarda Zatürre   Çocuklarda Orta Kulak İltihabı Nedir?   Bel Soğukluğu Nedir?   Ambliyopi - Göz Tembelliği   Sigara Çürük Yapar Mı?   Bel Ağrısında Risk Faktörleri   Kolitist   Zona ve Postherpetik Nevralji   Yeni Doğan Bebeklerde Troid Yetmezliği   Röntgencilik (Voyörizm)   Aort Hastalıkları   Sağlık Nedir Hastalık Nedir Tanımı   Kemik Tümörü Metastazı   Bulaşıcı Hastalıklar Nelerdir?   Akciğer Kanseri İçin Şifalı Bitkiler   Veba   Fenilketonüri Nedir?   Tavuk Karası Nedir?   Prostat Kanseri   Sigarayı Bıraktırma   Glomerünolefritin Nedenleri   Endokrinolog   Nefroz Nedir?   Aile Planlamasının Amacı   Hamilelik Lekesi   Kulak Estetiği Otoplasti   Karında Şişlik   Dil İltihabı   Tiroidit Guatr Nodülü   Barotravma Belirtileri   Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Basamak Tedavisi Sistemi   Kızamıkla İlgili Şifalı Bitkiler   Entellektüelleştirme Nedir?   Dirsek   Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonlari   Travmatik Artritin Tedavi Yolu Nedir?   Kırışıklık Tedavileri   İnce Barsak Pasaj Grafisi Enteroklizis   Gargara   Uçuk   Bağışıklık Sistemi Diyeti   Karın Hastalığı Tekrarlar Mı?   Reflü Nedir   Anaplastik Astrositom   Oligomenore Adet Azlığı   Endişe (Anksiyete) Teşhisi   Bebek ve Çocuklarda Menenjit   Karın Hastalığı Sebepleri   Bebeklerde Susuz Kalma Hastalık   Spastik Kolit   Ektretemporal Lob Rezeksiyonları   Böbrek Kanserinde Tedavi   Bel Ağrısı Bel Fıtığı İle İlgili Bilgiler   Burkulma