Türkiye'nin En Büyük ve Bir Numaralı Sağlık Adresi
Hazır Doktor Sitesi

Melanoma Kanseri Nedir?

Sayfa Sonu

Sorularınızın cevabı için iletişim bilgilerinizi bırakın.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:

Malign Melanoma insidansı dünya çapında büyük değişiklik göstermektedir. Ekvator civarında yaşayan özellikle açık tenli bireylerde insidans yüksektir. ABD’de 2002 yılında yapılan bir araştırmada 53.000 yetişkin beyaz insanda melanoma varlığı tahmin edilmiş, bunların 7.400’ünün metastatik nedenlerden öleceği hesaplanmıştır. Amerikalılarda yaşam boyu melanoma yakalanma riski 71’de 1 olup, bu oran 2010 yılında 50’de 1’e yükselecektir. Ancak ölüm oranında bir yavaşlama olacağı sanılmaktadır.

Etyoloji: Melanositlerde kansere dönüşme mekanizması tam olarak hala anlaşılamamıştır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Nevüs değişikliği (%80)

2. Xeroderma pigmantosum

3. Açık ten fenotipi

4. Aşırı güneş maruziyeti

5. Ailesel atipik mole-melanom sendromu (FAMM)

6. Atipik nevüs

7. Eski melanom

8. Birinci derece akrabalarda melanoma varlığı.
Klinik: Melanoma çoğunlukla prekürsör melanotik nevüsten kaynaklanır. Klinik belirtilerin ABCD’si: Asymmetry, Border irregularity (düzensiz kenar), Color veriegation (pigmantasyon çeşitliliği), Diameter of lesion (lezyon çapının 6 mm’den büyük olması).
Primer cilt melonoma 4 klinik tipe ayrılabilir:

1. Yüzeysel dağılım gösteren tip: Melanomaların %70’i bu tiptedir. Düzensiz, asimetrik kenarlı, renk çeşitliliği fazla, 6-8 mm boyutlu olup kadın ve erkeklerin vücutlarının arka üst kısımlarında, kadınların el ve ayaklarının uç kısmında sıklıkla görülür.

2. Nodüler tip: %15-30’unu oluşturur. Deriden hafif yüksek koyu kahve renkli, siyah papüler ya da nodül ülsere dönüşebilirler, hatta kanayabilir. Sıklıkla ayak ve gövdede görülür.

3. Lentigo Maligna: %4-15 melanoma bu gruptadır. Güneş yanığı veya kahverengi maküller yahut pigment değişikliği gösteren deri lezyonlarıyla karakteristiktir. %5-8 oranında invaziv melonama dönüşebilir. Nodüler gelişme göstermeleri de karakteristik özelliklerindendir.

4. Acral lentiginous: Beyaz tenlilerdeki melonomların %2-8’ini oluşturur. Esmer ve kara tenlilerde ise bu oran %29-72 arasındadır. Tipik olarak avuç içinde, ayak tabanında ya da tırnak uçlarında düzensiz pigmente lezyonlar halinde görülür.

Malign Melanomalı (MM) uçucuculara uçuş müsaadesi için nasıl bir politika izleneceği konusunda FAA’in Havacılık Tıbbı Yetkilendirme Bölümü (AMCD), yılda 8 binden fazla yayınlanmış melonoma vakalarını incelemekte ve bu hastalığın önemli artış gösterdiğini saptamış bulunmaktadır.

Olgu: 5 bin saatten fazla uçuşu olan 60 yaşında erkek pilot. 1. Sınıf tıbbi sertifikasını 2003 yılı Mayıs ayında yenilemek üzere başvurduğunda melanoma öyküsü nedeniyle AMCD’ye havale edilmiş. İlk kez Şubat l999’da bir muayenede sağ baldırında büyümekte olan bir leke fark edilerek biyopsi yapılmış ve bu lekenin melanoma olduğu, Breslow kalınlığının 0.92 mm, Clark’s düzeyinin 3 olduğu tespit edilmiş. Metastaz saptanmamış. CAT Scan’ler beyin, göğüs, karın ve pelvis’te negatif bulunmuş. 2003’de çekilen beyin MR’da da patoloji bulunmamış. Pilot kendisini uçuş için çok iyi ve aktif hissettiğini; herhangi bir ağrısı, özellikle baş ağrısı olmadığını, GÜ ve Gİ şikâyetlerinin bulunmadığını, vücudunda bir cilt rengi değişikliği olmadığını söylüyor. Gİ reflü için Famotidine, mevsimsel alerjik rinit için Loratidine’den başka ilaç almıyor; Penicilin alerjisi var. Tonsillektomi dışında cerrahi müdahale görmemiş. Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanmıyor. Ailesinde MM öyküsü yok.

Tanı ve gidiş: Şüpheli bölge ve lekelerden biyopsi yapılması şarttır. İğne biyopsisi lezyonun görünen kısmının 2-3 mm kenarından yapılmalıdır. Eksizyonel biyopsinin lenfatik drenaja paralel olması gereklidir. AJCC (American Joint Committee on Cancer) 2001 yılında MM için ana değişiklikleri 4 maddede toplamıştır:

1. Melanoma için tanıda en önemli faktör Breslow derinliğidir.

2. Mikroskobik ülserasyonun, kalınlığın dışında ikinci önemli faktör olduğu saptanmıştır. Sınıflandırmada ülserasyonun olmayışı a; varlığı b olarak gösterilmiştir.

3. Etkilenmiş bölgesel lenf nodüllerinin sayısı, yerel etkilenen lenf nodülü sayısından daha önemlidir.

4. Bariyer görevindeki lenf nodüllerinin durumu, tanı ve gelecek yaşam süresi için çok önemlidir.

Tedavi: Melanomun temiz dokuya kadar çıkartılması esastır. WHO, 2 mm derinliği olan lezyonu 1 cm kenarlı vaziyette çıkartmayı yeterli bulmaktadır. Büyük lenf nodülü bulunan hastalarda lenf nodül diseksiyonu yapılmalıdır. Elektif lenf nodül diseksiyonu hala tartışmalıdır. Özellikle 60 yaş altı hastalarda primer melanom’un 1-4 mm kalınlığında olanlarda belki düşünülebilir. İnterferon-2b (İNTRONA) ile adjuvan tedavi, metastatik melanomalı hastalarda iyice düşünülüp karar verilerek yapılmalıdır. FDA bu tedaviyi AJCC’nin Stage II ve Stage III melanomada önermektedir.

Havacılık Tıbbı Yorumu: FAA tıbbi yönergesinde MM varlığı veya yokluğu konusundaki karar için AMCD yetkili kılınmıştır. Melanomalı uçucularda MR kontrolüyle sertifikasyon politikası Tablo 1’de özetlenmiştir.

Sonuç: Bu pilota 1 yıl için özel statüde uçuş izni verilmiştir. 1 yıl sonra beyin MR sonuçlarına bakarak ikinci değerlendirme yapılacak ve 1-5 yıllık süre içinde hastalığın takibine bağlı olarak tekrar karar verilecektir.


Not: "Melanoma Kanseri Nedir?" konusu ile ilgili okuduğunuz yazı tamamen bilgi amaçlıdır. Tıbbi tedavi yerine kullanılmamalıdır. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve bir doktora danışın.

"Melanoma Kanseri Nedir?" Konusuyla Alakalı Diğer Başlıklar

 
Sayfa Başı
Doktor Web Sitesi Saç Ekimi



Etiketler

Akupunktur İle Sigara Nasıl Bırakılabilir?   Bulaşıcı Hastalıklar   Haşlanma Nedir?   Atelektazi   Keratokonus Keratonus Tedavisi   Braın Haemorrhage   Kondom Prezervatif Gebelikten Korunma   Tekrarlayan Ateş   Epilepsi Nedir?   Kemik Kanseri Tedavisi   Paranoid Bozukluklar Psikoz Şizofreni   Hepatit B Aşısı   Endokard   Sertleşme Sorunları   Sertleşme Bozukluğu   Trigeminal Nevralji Nedir?   Epilepsi Cerrahisi   Çocuk Hastalıkları ve Çocuk Sağlığı   Kalp Hastalıkları Ve Cinsellik   Kürek Kemiği   Kalça Dengeleme   Doğum Kontrol Yöntemleri   Larenks Kanseri   Göğüs Estetiği   Tokluk Kemeri Tok Tutan Kemer   Bayılma   Arteriyovenöz Malformasyon   Bilgisayar kullanımı ve Bel Ağrısı   Enfeksiyonlar Ve Deri Reaksiyonları   Bel Ağrısında Eğitim   Saman Nezlesi Nasıl Teşhis Edilir?   Şeker Hastalığı Tedavisi   İçe Şaşılık   Günümüzde Bakteriyel Artrite Ne Kadar Rastlanmakdır?   Menstruasyon (Adet Görme)   Genital Herpes (cinsel Bölgede Uçuk)   Yaşlılarda Beslenme   Beslenme Diyet   Hamilelikte Kemoterapi   Uyku Problemleri Uykusuzluk   Worm Kemikleri Worm Kemiği   Zona Nedir?   Yanık İzi Tedavisi Yanık Nedbesi   Şeker Hastalığı Tedavisi ve Diyet   Pediatrik Ve Alerjik Kbb   Döner Kemiği   Hangi İlaçlar Alerjik Tepki Gösterebilir   Salgın Grip Hastalığı   Enfeksiyöz Mononükleozun Gelişme Süresi   Akupunktur Ve Sigara Bırakma   Gebeliği Önleyici Yöntemler   Vajinal Dış Gebelikten Korunma   Septorinoplasti   Astım'da Bağışıklık Tedavisi   Vücud Şekeri Nasıl Kullanır?   Yumuşak Şankır   Diabet   Kistik Fibroz Nedir?   Koma Tedavisi ve Tehlikeleri   Gebelikde Epilepsi Sara Hastalığı   Şok Geçiren Hastanın Tedavisi   Prostat   Tularemi Hastalığı   Sıtma Hastalığının Tedavisi   Yüz Ağrısı Nedir?   Tiroid Nodülleri   Kırık Çıkık İçin Bitkisel Çözümler   Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçlar   Öksürükle Ağızdan Kan Gelmesinin Sebebi Nedir?   Çay ve Kahve Dişleri Nasıl Etkiler?   Ayak Bileği Burkulması   Sünnet Sonrasında Yaşanabilecek Problemler   İskemik İnme Nedenleri   Sindirim Aksaklıkları   Talasemi Akdeniz Anemisi   Ürojinekoloji   Burun Kanamasında İlk Yardım Tedbiri   Akciğer Tıkanması Hastalıkları   Burun Estetik Ameliyatları Rinoplasti   Bebeklerde Yalancı Emzik   Anosmi   Larenks Katı Engeller Tedavisi   Hamilelikte Çocuk Emzirme   Çocuklarda Sarılık   Enfeksiyöz Mononükleoz Nedir?   Prostat Kanseri Belirtileri   Çocuklarda Ortakulak İltihabı   Burun Kanamasında Tamponun Süresi   Tansiyon Yükselmesine Bağlı Baş Ağrısı   Hemanjiom   Ekinokok Nedir?   Saç Nakli   Mide Hastalıkları   Gelişimsel Öğrenme Bozukluğu   Deri ve Vücud Sağlığı   Miyop Nedir?   Hemoroid Nedir?   Sağlıklı Bel ve Belin Yapısı   Lenfoma - Lenfadenopatiler   İskemik İnme Tedavisi   Besin Alerjisi   Menapoz Hastalıkları   Romatizma Boyun Ağrısı ve Bursit   Alkol Bağımlılığı Alkolizm Alkol Tedavisi   Gırtlak Kanseri Belirtileri   Karpal Tünel Sendromu Kts   Servikal Disk   Sedef Hastalığı Tedavisi   Ağrı Kontrolü - Trigeminal Nevralji   Elektrik Kazaları Elektrik Çarpması   Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonlari   Çocuklarda Kistik Fibrozis   Böbrek Taşı   Doğum Sonrası Cinsel Sorunlar   Gaz Zehirlenmesi Hava Kirliliği   Bronsiolitis Obliterans Bronsiyolitis BOOP   Bel Kayması   Çocukların Hastalıkları Bebek Korunma   Bebeklerde Deri Hastalıkları   Omuz Distosisi   Encephalitis Lethargica   Katarakt Ameliyatı   Vajina Estetiği Nedir?   Gebelikte Hipertiroidi   Aids Tablosu Kaposi Sarkomu   Hematri   Et Beni Tedavisi   Uyuz   İlaçlar Ve Cinsellik   Aort Stenozu   Osteoartrit Nedir?   Romatizmal polimiyalji Nedir?   Teofilin Zehirlenmesi   İlk Yardımda Gerekli Araç ve Gereçler   Çocuk Düşürme Nedenleri   Guatr Nedenleri   İmmünsüpresif tedavi uygulanan çocuklarda aşılama   HIV Enfeksiyonuyla İlgili Tümörler   Akdemiz Anemisi Taşıyıcılığı   Enürez Nedir?   Guatr Belirtileri Nelerdir?   Apandisit Ameliyatı Ne Derece Ciddî Bir Ameliyattır?   Ülseratif Kolit Tedavisi   Sarı Humma nedir?   Aids Testleri İlaçları   Çocuklarda Kızamıkçık   Romatizma Tedavisi   Burun Kanamasının Nedenleri   Diş Kanal Tedavisi Nasıl Yapılır?   Ödem Nedir?   Endometriosis Ameliyatı Cerrahi Tedavi   Torasik Outlet Sendromu   Aile Planlamasının Amacı   Masturbasyon (Cinsel Tatmin)   Kas Sinir Kavşağı Hastalıkları Myasteni Gravis   Yumurta Kolesterol Açısından Kötü Mü?   Karaciğer İltihabı Hepatit   Silikozun Tedavisi Var Mıdır?   Obezite   Göz Altı Torbalarını Aldırma   Saplantı Bozukluğu   Anestezi Sonrası ve Komplikasyonlar   Deniz Kestanesi Batması   Baep İşitsel Uyandırılmış Potansiyeller   Osteoartrit Belirtileri   Vajina Estetiği   Kaygı bozukluğu tedavisi   Karın Zarı Hastalıkları   Beyin Kanaması Beyin Kanamaları   Lenf Kanseri Tanısı   Eritroblastozun Tedavisi Nedir?   Aids Teşhisi, Aids Tedavisi, Aids Korunma   Aids Hastaligi Belirtileri Nelerdir Aids Hastasi   Kulak Ameliyatı Nedir?   Şişmanlık Obezite   Anne Sütü İle Bulaşan Sarılık   Cocuklarda Bebeklerde İshal Kusma Karın Ağrısı   Meme Ultrasonografisi   Kalça Kemiği   Lejyonellosis Lejyon Hastalığı Nedir?