Türkiye'nin En Büyük ve Bir Numaralı Sağlık Adresi
Hazır Doktor Sitesi

Melanoma Kanseri Nedir?

Sayfa Sonu

Sorularınızın cevabı için iletişim bilgilerinizi bırakın.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:

Malign Melanoma insidansı dünya çapında büyük değişiklik göstermektedir. Ekvator civarında yaşayan özellikle açık tenli bireylerde insidans yüksektir. ABD’de 2002 yılında yapılan bir araştırmada 53.000 yetişkin beyaz insanda melanoma varlığı tahmin edilmiş, bunların 7.400’ünün metastatik nedenlerden öleceği hesaplanmıştır. Amerikalılarda yaşam boyu melanoma yakalanma riski 71’de 1 olup, bu oran 2010 yılında 50’de 1’e yükselecektir. Ancak ölüm oranında bir yavaşlama olacağı sanılmaktadır.

Etyoloji: Melanositlerde kansere dönüşme mekanizması tam olarak hala anlaşılamamıştır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Nevüs değişikliği (%80)

2. Xeroderma pigmantosum

3. Açık ten fenotipi

4. Aşırı güneş maruziyeti

5. Ailesel atipik mole-melanom sendromu (FAMM)

6. Atipik nevüs

7. Eski melanom

8. Birinci derece akrabalarda melanoma varlığı.
Klinik: Melanoma çoğunlukla prekürsör melanotik nevüsten kaynaklanır. Klinik belirtilerin ABCD’si: Asymmetry, Border irregularity (düzensiz kenar), Color veriegation (pigmantasyon çeşitliliği), Diameter of lesion (lezyon çapının 6 mm’den büyük olması).
Primer cilt melonoma 4 klinik tipe ayrılabilir:

1. Yüzeysel dağılım gösteren tip: Melanomaların %70’i bu tiptedir. Düzensiz, asimetrik kenarlı, renk çeşitliliği fazla, 6-8 mm boyutlu olup kadın ve erkeklerin vücutlarının arka üst kısımlarında, kadınların el ve ayaklarının uç kısmında sıklıkla görülür.

2. Nodüler tip: %15-30’unu oluşturur. Deriden hafif yüksek koyu kahve renkli, siyah papüler ya da nodül ülsere dönüşebilirler, hatta kanayabilir. Sıklıkla ayak ve gövdede görülür.

3. Lentigo Maligna: %4-15 melanoma bu gruptadır. Güneş yanığı veya kahverengi maküller yahut pigment değişikliği gösteren deri lezyonlarıyla karakteristiktir. %5-8 oranında invaziv melonama dönüşebilir. Nodüler gelişme göstermeleri de karakteristik özelliklerindendir.

4. Acral lentiginous: Beyaz tenlilerdeki melonomların %2-8’ini oluşturur. Esmer ve kara tenlilerde ise bu oran %29-72 arasındadır. Tipik olarak avuç içinde, ayak tabanında ya da tırnak uçlarında düzensiz pigmente lezyonlar halinde görülür.

Malign Melanomalı (MM) uçucuculara uçuş müsaadesi için nasıl bir politika izleneceği konusunda FAA’in Havacılık Tıbbı Yetkilendirme Bölümü (AMCD), yılda 8 binden fazla yayınlanmış melonoma vakalarını incelemekte ve bu hastalığın önemli artış gösterdiğini saptamış bulunmaktadır.

Olgu: 5 bin saatten fazla uçuşu olan 60 yaşında erkek pilot. 1. Sınıf tıbbi sertifikasını 2003 yılı Mayıs ayında yenilemek üzere başvurduğunda melanoma öyküsü nedeniyle AMCD’ye havale edilmiş. İlk kez Şubat l999’da bir muayenede sağ baldırında büyümekte olan bir leke fark edilerek biyopsi yapılmış ve bu lekenin melanoma olduğu, Breslow kalınlığının 0.92 mm, Clark’s düzeyinin 3 olduğu tespit edilmiş. Metastaz saptanmamış. CAT Scan’ler beyin, göğüs, karın ve pelvis’te negatif bulunmuş. 2003’de çekilen beyin MR’da da patoloji bulunmamış. Pilot kendisini uçuş için çok iyi ve aktif hissettiğini; herhangi bir ağrısı, özellikle baş ağrısı olmadığını, GÜ ve Gİ şikâyetlerinin bulunmadığını, vücudunda bir cilt rengi değişikliği olmadığını söylüyor. Gİ reflü için Famotidine, mevsimsel alerjik rinit için Loratidine’den başka ilaç almıyor; Penicilin alerjisi var. Tonsillektomi dışında cerrahi müdahale görmemiş. Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanmıyor. Ailesinde MM öyküsü yok.

Tanı ve gidiş: Şüpheli bölge ve lekelerden biyopsi yapılması şarttır. İğne biyopsisi lezyonun görünen kısmının 2-3 mm kenarından yapılmalıdır. Eksizyonel biyopsinin lenfatik drenaja paralel olması gereklidir. AJCC (American Joint Committee on Cancer) 2001 yılında MM için ana değişiklikleri 4 maddede toplamıştır:

1. Melanoma için tanıda en önemli faktör Breslow derinliğidir.

2. Mikroskobik ülserasyonun, kalınlığın dışında ikinci önemli faktör olduğu saptanmıştır. Sınıflandırmada ülserasyonun olmayışı a; varlığı b olarak gösterilmiştir.

3. Etkilenmiş bölgesel lenf nodüllerinin sayısı, yerel etkilenen lenf nodülü sayısından daha önemlidir.

4. Bariyer görevindeki lenf nodüllerinin durumu, tanı ve gelecek yaşam süresi için çok önemlidir.

Tedavi: Melanomun temiz dokuya kadar çıkartılması esastır. WHO, 2 mm derinliği olan lezyonu 1 cm kenarlı vaziyette çıkartmayı yeterli bulmaktadır. Büyük lenf nodülü bulunan hastalarda lenf nodül diseksiyonu yapılmalıdır. Elektif lenf nodül diseksiyonu hala tartışmalıdır. Özellikle 60 yaş altı hastalarda primer melanom’un 1-4 mm kalınlığında olanlarda belki düşünülebilir. İnterferon-2b (İNTRONA) ile adjuvan tedavi, metastatik melanomalı hastalarda iyice düşünülüp karar verilerek yapılmalıdır. FDA bu tedaviyi AJCC’nin Stage II ve Stage III melanomada önermektedir.

Havacılık Tıbbı Yorumu: FAA tıbbi yönergesinde MM varlığı veya yokluğu konusundaki karar için AMCD yetkili kılınmıştır. Melanomalı uçucularda MR kontrolüyle sertifikasyon politikası Tablo 1’de özetlenmiştir.

Sonuç: Bu pilota 1 yıl için özel statüde uçuş izni verilmiştir. 1 yıl sonra beyin MR sonuçlarına bakarak ikinci değerlendirme yapılacak ve 1-5 yıllık süre içinde hastalığın takibine bağlı olarak tekrar karar verilecektir.


Not: "Melanoma Kanseri Nedir?" konusu ile ilgili okuduğunuz yazı tamamen bilgi amaçlıdır. Tıbbi tedavi yerine kullanılmamalıdır. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve bir doktora danışın.

"Melanoma Kanseri Nedir?" Konusuyla Alakalı Diğer Başlıklar

 
Sayfa Başı
Doktor Web Sitesi Saç Ekimi
Göğüs büyütme Göğüs küçültme



Etiketler

Gelişimsel Bozukluk   Makula Dejenerasyonu   Karaciğer Sirozu İle Yaşamak   Epidural bölgeye steroid verilmesi   Parkinson Hastalığı   Nakil Böbreğin Kullanım Süresi   Endometriozis   Saç Mantarı   Diabetik Retinopati   Tüp Bebek Fiyatları   Lenfoma Belirtileri Nelerdir?   Leke Tedavileri   Kıl Dönmesi Dermoid Kist Pilonidal Sinüs   Gastroşizis Karın Duvarı Defekti Gastrokizis   Hodgkin Hastalığı Belirtileri   Karaciğer ve Böbrek Koliği   Öksürük   Huzursuz Bacak Sendromu   Pnömosistis Karini   Retrolental Fibroplazi   Deri Alerjileri Hangileridir?   Şişmanlığın Önlenmesi   Öksürükle Ağızdan Kan Gelmesinin Sebebi Nedir?   Aşılanma ve hemofili hastalığı   Hava Şartlarının Saman Nezlesine Etkisi Nedir?   Mide Bulantısı Nedir?   Gebeliği Reddetme   Egzama Tedavisi   Alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar, Alerji İlacı, Alerji İlaçları   Elektromiyografi   Ayak Başparmağında Çıkıntı   Romatizmal Ateş Nedir?   Dudak Estetiği Fiyatları   Umbilikal Herni Göbek Fıtığı   Sigara Ve Mesane Kanseri İlişkisi   Kas Hastalıkları Nelerdir?   Göğüs Ağrısı   Gelişimsel Öğrenme Bozukluğu   Aids Testi ve Test Yaptirma   Anestezi Komplikasyonları   Obezite Nedenleri   Nabız Sayma Nabız Alma Tansiyon   Deri Alerjileri ve Alerjik Deri   Şeker Hastalığı Diyabet Tedavisi   Zar Kemiği ve Ayak Sandal Kemiği   Genç artriti ve rheumatoid artrit   Demans   Nevralji   Akciğer Kanseri ve Sigara Kullanimi   Biyonik Kulak Takılması   Lösemi   Akupunkturun Tarihçesi   Çocuklarda Konuşma Gecikmesi   Alerjenler ve Bağışıklık Sistemi   Tansiyon Yüksekliği   Anjiyografi   Sigil Nedir?   Ölçüsüz Ve Hızlı Yemek   Eritroblastoz Nedir ?   Ne Gibi Maddeler Alerji Yapabilir?   Sarkoidoz Nedir?   Hamilelikte Kemoterapi   Çocuklarda Sarılık Nedir?   Endojen Depresyon Nedir?   Burun Estetiği Fiyatları   Beyin Cerrahisi   Cüzzam Neden İleri Gelir?   Çölyak Hastalığı   Hıçkırık Nedenleri   Atelektazi   Besin Alerjileri Ölüme Neden Olabilir Mi ?   İntratekal İlaç İnfüzyonu   Endometrium Rahim İç Zarı Kanseri Nedir   Çocuklarda Solucan   Difteri Kuş Palazı Aşısı   Endotrachea Anestezi Nedir?   Kürtaj   Fonksiyonel Besinler Ne Demektir?   Kısırlık Nedenleri   Vücut Dismorfik Bozukluğu   Kalp Damar Sağlığı   Şeker ve Diş Çürüklerine Etkisi   Ter Bezi Apseleri İsilik   Apandisit Ölüme Neden Olabilir Mi?   Lenfosit Nedir?   Boğulmalar Nasıl Önlenir   Karbonhidrat Niçin Egzersiz İçin De Büyük Önem Taşır?   Mastektomi   Kafa Travmaları   Obesite Obezite Cerrahisi Şişmanlık Tedavisi   Panik Bozukluğun Tedavisi   Selülit Nedir?   Alın Kemiği - Frontal   Kadın Rahim Tüplerin Görüntülenmesi   Peptik Ulkus Ülser   Romatizma Ağrısı   Bronşektazi Ameliyatı ve Tedavisi   Diş ve Diş Eti Hastalıkları   Kızamık   Yüksek Tansiyon Nedir?   Ülkemizde Böbrek Nakli   Baş Dönmesinin Nedeni Nedir?   Aids ile Tükrük Ter İdrar İlişkisi   Kolerayı Önleme Yolları Nelerdir?   Uyku Abnesi   Dikkat Eksikliği   Subdural Hematom   Özefagus Hastalıkları   Kabızlıkta Müshil ve Laksetif İlaçlar   Piyelektazi   Çocuklarda İdrar Kaçırma   Ambulansta Bulunması Gereken Malzemeler   Spinal Kord Stimülasyonu   Alerjik Nezle   Şah Damarı   Vajinismus Cinsel İlişkiye Girememe   Vücut Bakımı ve Kozmetik Ürünleri Kullanımında Aids Tehlikesi   Botulismus Zehirlenmesi Konserve Zehirlenmesi   Ürtikerin Tedavisi Nasıl Yapılır?   Omuz Artroskopisi   Sıcak Çarpması Tedavisi   Beyin Kanaması Tedavisi   Timpanoplasti   Artoplasti   Glomus Tümörleri Nelerdir?   Omuz Ağrısı Nedenleri   Çocuklarda Kızıl   Çocuklarda Yetişkinlerde Dişlerin Çürümesi   Bebek Emziren Annelerde Aşılanma   Cocuklarda Bebeklerde Lavman   Alzheimer Hastalığı Bunama   Anestezi ve Dil Dudak Yaraları   Kulunç Romatizması   Çocuklarda Rota Virüsü   Hastane Enfeksiyonları   Engram Nedir?   Karında Şişkinlik   Epilepsi (sara)   Eksojen Depresyon Nedir?   Diş Apsesi ve İltihap Tedavisi   Felç   Mide Asidindeki Yükselmeye Karşı İlaçlar   Diş Sağlığı Diş Eti Bakımı   Hipermetrop   Cinsel Dürtünün Az Olması   Kızamık Nedir?   Çocuklarda ve Gençlerde Bel Ağrısı   Bel Soğukluğu Doktorları   Alerjik Rinit   Yıl Boyunca Devam Eden Saman Nezlesi Nedir?   Fiziksel Aktivite Oryantasyonu (intragastik Balon)   Burun Kanamasının Nedenleri   Kenarlı Hebra Egzaması   Mesane Kanserinin Tedavisi   Beyin Pili   Kuduz Hastalığının Oluşma Süresi   Ankilozan spondilit ve Artrit hastalığı   Cinsel İşlev Bozuklukları   Pnömotoraks ve Göğüs Ağrısı   Geç Boşalma Nedir?   Karın Hastalığı Tekrarlar Mı?   Akne Ergenlik Sivilceleri Tedavisi   Yenidoğan Sarılığı   Kolesterolu Düşüren Besinler   Meme Kanseri Sonrası Estetik Tedavi   Kabızlık Artrite Tesir Eder Mi?   Hypostatic Zatürree Önlenebilir Mi?   Diz Artritinde Ameliyat Olmazsa Ne Olur?   Topikal Fluorid   Hıv Enfeksiyonu Ve Aıds   Bebeklerde Pişik   Göz Protezi   Alerjik Astımdan Korunma   Trigeminal Nevralji   Akciğer Kanseri İçin Şifalı Bitkiler   Sinüslerin Fonksiyonları Nedir?   Tüp Bebek Nedir?   Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Nedir?   Bilgisayar Sırt Çantası ve Bel Ağrısı   Göz Kapağının Dışa Dönmesi