Türkiye'nin En Büyük ve Bir Numaralı Sağlık Adresi
Hazır Doktor Sitesi

Melanoma Kanseri Nedir?

Sayfa Sonu

Sorularınızın cevabı için iletişim bilgilerinizi bırakın.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:

Malign Melanoma insidansı dünya çapında büyük değişiklik göstermektedir. Ekvator civarında yaşayan özellikle açık tenli bireylerde insidans yüksektir. ABD’de 2002 yılında yapılan bir araştırmada 53.000 yetişkin beyaz insanda melanoma varlığı tahmin edilmiş, bunların 7.400’ünün metastatik nedenlerden öleceği hesaplanmıştır. Amerikalılarda yaşam boyu melanoma yakalanma riski 71’de 1 olup, bu oran 2010 yılında 50’de 1’e yükselecektir. Ancak ölüm oranında bir yavaşlama olacağı sanılmaktadır.

Etyoloji: Melanositlerde kansere dönüşme mekanizması tam olarak hala anlaşılamamıştır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Nevüs değişikliği (%80)

2. Xeroderma pigmantosum

3. Açık ten fenotipi

4. Aşırı güneş maruziyeti

5. Ailesel atipik mole-melanom sendromu (FAMM)

6. Atipik nevüs

7. Eski melanom

8. Birinci derece akrabalarda melanoma varlığı.
Klinik: Melanoma çoğunlukla prekürsör melanotik nevüsten kaynaklanır. Klinik belirtilerin ABCD’si: Asymmetry, Border irregularity (düzensiz kenar), Color veriegation (pigmantasyon çeşitliliği), Diameter of lesion (lezyon çapının 6 mm’den büyük olması).
Primer cilt melonoma 4 klinik tipe ayrılabilir:

1. Yüzeysel dağılım gösteren tip: Melanomaların %70’i bu tiptedir. Düzensiz, asimetrik kenarlı, renk çeşitliliği fazla, 6-8 mm boyutlu olup kadın ve erkeklerin vücutlarının arka üst kısımlarında, kadınların el ve ayaklarının uç kısmında sıklıkla görülür.

2. Nodüler tip: %15-30’unu oluşturur. Deriden hafif yüksek koyu kahve renkli, siyah papüler ya da nodül ülsere dönüşebilirler, hatta kanayabilir. Sıklıkla ayak ve gövdede görülür.

3. Lentigo Maligna: %4-15 melanoma bu gruptadır. Güneş yanığı veya kahverengi maküller yahut pigment değişikliği gösteren deri lezyonlarıyla karakteristiktir. %5-8 oranında invaziv melonama dönüşebilir. Nodüler gelişme göstermeleri de karakteristik özelliklerindendir.

4. Acral lentiginous: Beyaz tenlilerdeki melonomların %2-8’ini oluşturur. Esmer ve kara tenlilerde ise bu oran %29-72 arasındadır. Tipik olarak avuç içinde, ayak tabanında ya da tırnak uçlarında düzensiz pigmente lezyonlar halinde görülür.

Malign Melanomalı (MM) uçucuculara uçuş müsaadesi için nasıl bir politika izleneceği konusunda FAA’in Havacılık Tıbbı Yetkilendirme Bölümü (AMCD), yılda 8 binden fazla yayınlanmış melonoma vakalarını incelemekte ve bu hastalığın önemli artış gösterdiğini saptamış bulunmaktadır.

Olgu: 5 bin saatten fazla uçuşu olan 60 yaşında erkek pilot. 1. Sınıf tıbbi sertifikasını 2003 yılı Mayıs ayında yenilemek üzere başvurduğunda melanoma öyküsü nedeniyle AMCD’ye havale edilmiş. İlk kez Şubat l999’da bir muayenede sağ baldırında büyümekte olan bir leke fark edilerek biyopsi yapılmış ve bu lekenin melanoma olduğu, Breslow kalınlığının 0.92 mm, Clark’s düzeyinin 3 olduğu tespit edilmiş. Metastaz saptanmamış. CAT Scan’ler beyin, göğüs, karın ve pelvis’te negatif bulunmuş. 2003’de çekilen beyin MR’da da patoloji bulunmamış. Pilot kendisini uçuş için çok iyi ve aktif hissettiğini; herhangi bir ağrısı, özellikle baş ağrısı olmadığını, GÜ ve Gİ şikâyetlerinin bulunmadığını, vücudunda bir cilt rengi değişikliği olmadığını söylüyor. Gİ reflü için Famotidine, mevsimsel alerjik rinit için Loratidine’den başka ilaç almıyor; Penicilin alerjisi var. Tonsillektomi dışında cerrahi müdahale görmemiş. Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanmıyor. Ailesinde MM öyküsü yok.

Tanı ve gidiş: Şüpheli bölge ve lekelerden biyopsi yapılması şarttır. İğne biyopsisi lezyonun görünen kısmının 2-3 mm kenarından yapılmalıdır. Eksizyonel biyopsinin lenfatik drenaja paralel olması gereklidir. AJCC (American Joint Committee on Cancer) 2001 yılında MM için ana değişiklikleri 4 maddede toplamıştır:

1. Melanoma için tanıda en önemli faktör Breslow derinliğidir.

2. Mikroskobik ülserasyonun, kalınlığın dışında ikinci önemli faktör olduğu saptanmıştır. Sınıflandırmada ülserasyonun olmayışı a; varlığı b olarak gösterilmiştir.

3. Etkilenmiş bölgesel lenf nodüllerinin sayısı, yerel etkilenen lenf nodülü sayısından daha önemlidir.

4. Bariyer görevindeki lenf nodüllerinin durumu, tanı ve gelecek yaşam süresi için çok önemlidir.

Tedavi: Melanomun temiz dokuya kadar çıkartılması esastır. WHO, 2 mm derinliği olan lezyonu 1 cm kenarlı vaziyette çıkartmayı yeterli bulmaktadır. Büyük lenf nodülü bulunan hastalarda lenf nodül diseksiyonu yapılmalıdır. Elektif lenf nodül diseksiyonu hala tartışmalıdır. Özellikle 60 yaş altı hastalarda primer melanom’un 1-4 mm kalınlığında olanlarda belki düşünülebilir. İnterferon-2b (İNTRONA) ile adjuvan tedavi, metastatik melanomalı hastalarda iyice düşünülüp karar verilerek yapılmalıdır. FDA bu tedaviyi AJCC’nin Stage II ve Stage III melanomada önermektedir.

Havacılık Tıbbı Yorumu: FAA tıbbi yönergesinde MM varlığı veya yokluğu konusundaki karar için AMCD yetkili kılınmıştır. Melanomalı uçucularda MR kontrolüyle sertifikasyon politikası Tablo 1’de özetlenmiştir.

Sonuç: Bu pilota 1 yıl için özel statüde uçuş izni verilmiştir. 1 yıl sonra beyin MR sonuçlarına bakarak ikinci değerlendirme yapılacak ve 1-5 yıllık süre içinde hastalığın takibine bağlı olarak tekrar karar verilecektir.


Not: "Melanoma Kanseri Nedir?" konusu ile ilgili okuduğunuz yazı tamamen bilgi amaçlıdır. Tıbbi tedavi yerine kullanılmamalıdır. Bu nedenle sağlığınızı riske atmayın ve bir doktora danışın.

"Melanoma Kanseri Nedir?" Konusuyla Alakalı Diğer Başlıklar

 
Sayfa Başı
Doktor Web Sitesi Saç Ekimi



Etiketler

Romatizmal Ağrılar   Ektretemporal Lob Rezeksiyonları   Yeni Doğan Bebeğin Beslenmesi   Sıtmanın Teşhisi Nasıl Yapılır?   1 Aylık Bebek Beslenmesi   Yüksek Gradeli Tümörler   Vazodilatasyon Nedir?   Psoriasis   Kulak Sağılığı Kulak Temizliği   Dişin Yapısı   Prematur Ejekulasyon   Anestezi Nedir?   Tiroid Kanserleri   Ultrasonografi Ultrason Usg Us   Genital Herpes (cinsel Bölgede Uçuk)   Diş Dolguları   Estetik Burun Ameliyatı Septum Deviasyonu   Miyom Türleri   Sinüzit Bağlı Baş Ağrısı   Worm Kemikleri Worm Kemiği   Alın Kemiği - Frontal   Pankreas Kistleri   Revaskülarizasyon Ameliyatları   Astımın Belirtileri Nelerdir?   Civa Zehirlenmesi   Karaciğer Metastaz Nedir?   Lazerle Saç Gençleştirme   Göz Sulanması   Vücut Mantarı   Spor ve Beden Egitimi Nedir   Kanamalarda İlkyardım   Sistit Nedir?   Papiller Tiroid Kanseri   Ekokardiyografi Nedir?   Oksijen Yetersizliği   Boyun Fıtığı Egzersizleri   Konik Kemikler   Aids Belirtileri   Enfeksiyöz Mononükleozun Belirtileri Nelerdir?   Adölesan Dönemi Beslenmesi   Kalça Kireçlenmesi Osteoartriti   Septorinoplasti   Yaz İshali   Anestezi Muayenesi   Kalp Krizi   Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Hastalığı   Kalp Krizi Akut Miyokard Enfarktüsü   Kemik Metastazı   Tokluk Kemeri Tok Tutan Kemer   Ekstrasistol Nedir?   Hıv Virüsü Aşısı   Larenks Kanseri   Şok Geçirme Bilinç Kaybı   Kronik böbrek yetmezliği   Kurdeşenin Sebepleri Nelerdir?   Romatizma   Thermal Welding   Kırık, Kemik Kırıkları   Diz Artritinde Ameliyat Olmazsa Ne Olur?   Hepatit B Tedavisi   Alerji Hastalığı İle İlgili Tıp Terimleri Bilgileri ve Açıklamaları   Şişmanlığın Ölçümü İçin Kullanılan Basit Yöntemler   Beyin Felci Nedir?   Kokain Zehirlenmesi   Kuş Gribi Virüsü Enfeksiyonu   Kalp Kapağı Ameliyatı   Deri Tahrişi Nedir?   Horlama Nedenleri Kbb   Elektropleksi   Tifo Hastasının İyileştiği Nasıl Anlaşılır?   Dış Kulak Yolu İltihabı Enfeksiyonu   Elektromiyografi   Veba Salgını Hastalığı   Burun Ve Sinüs Tümörleri   Zehirlenme Tedavisi   Dinlenme Ruhen Dinlenme   Grip Soğukalgınlığı Tedavisi   Kadın Cinsel Anatomi Ve Fizyolojisi   Mantardan Zehirlenme   Fako Yöntemiyle Katarakt Tedavisi   Baş Dönmesi Bayilma Fenalik   Kıl Kisti Tedavisi Kıl Dönmesi Tedavisi   Mide Yanması Nedir?   İskemik İnme Nedir?   9 Aylık Bebeğin Beslenmesi   Deri Alerjileri Hangileridir?   Siroz   Hipertiroid Hipotiroid Hipertiroit Hipotiroit   Üretra Darlığı Nedir?   Yeni Doğmuş Bebeklerde Kan Zehirlenmesi   Yarık Damak   Miyopi Uzağı Görememe   Embriyo Nedir?   Divertikülit Nedir?   Kan Transfüzyonları   Fobiler   Hamilelikte Vucut Gebelikte Vucut Bakimi   Gözde arpacık tedavisi   Sezaryen Operasyonu   Kakalak Nedir Astım Nedeni   Subfrenik Abse Nedir?   Liposuction Nedir?   Dogum Kontrol Yontemleri Gebelik Takvimi Spiral   Dalak   Hepatit C Nasıl Bulaşır?   Pankreas Başı Kanseri   Dişeti Hastalıkları   Kırık Çeşitleri   6 Aylık Bebeğin Beslenmesi   Ortakulak İltihabı   Kişilik Bölünmesi   Dudak Estetiği Fiyatları   Edinsel Bağışıklık Yetmezliği   Günlük Kalori İhtiyacı   Kalp Krizi Belirtileri   Zatürre Pnömoni   Menopoz Ve Cinsellik   Prostat Büyümesi   Cinsel Estetik Nedir?   Hepatit B   Bebeklerde Deri Hastalıkları   Aids Hastaligi Hakkinda Bilgiler   Tekrarlayan Düşükler   Çocuklarda Sinüzit   Hamilelikte Bel Fıtığı   Ağız Kanseri Nedir   Vajinal Dış Gebelikten Korunma   Yüz Nevraljisi Trigeminal Nevraljisi   Diş Beyazlatma Tedavisi   Guatr Belirtileri   Aids Hakkında Sık Sorulan Sorular   Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK)   Lenf Kanseri Belirtileri   Penis Büyütme Teknik Ve Ameliyatları   Portör Ne Demektir?   Tefani Neden İleri Gelir ?   Romatizmal Artritin Tedavisi Nedir?   Retrolental Fibroplazi Nedir?   Adale Romatizması Tedavisi   Bebeğin Dışarı Çıkarılması   Şaşılık Tedavisi   Miad Gun Gecmesi Surmaturasyon Nedir   Doğum Ağrısı   Kontakt Lensler   Sigara Neden Zararlıdır?   Trafik Kazalarında İlkyardım   Vertigo Nedir?   Ektropion Nedir?   Diskin iltihabı   Döner Kemiği   Epilepsi Hastası İçin Yapılması Gerekenler   Atopik Deri İltihabı Nedir?   Trigeminal Sinir Dal Avulsiyonu   Bayılma Koma İlk Yardım   Reflü Belirtileri Nelerdir?   Serebrovasküler Hastalıklar   İmplant Nedir, İmplant Nasıl Yapılır?   Laparoskopi   Halitozis   Boyun Ağrısı Nedir?   Gebelikten Okul Çağına Kadar AİDS Virüsü   Gastrit Tedavisi   Osteoartrit Tedavisi   Yeni Doğan Bebeklerde Troid Yetmezliği   Kalıtsal Gırtlak Stridoru   Göz Kapağı Estetiği Nedir?   Osteoartrit Nedenleri   Bağışıklık Sistemi   Tromboflebit   Orgazm Sorunları   Akciğer Kanseri İçin Şifalı Bitkiler   Serviks Kanseri   Kalp Krizinden Korunma   Romatoid Artrit Nedir?   Tifo Paratifo İshal Ateş   Erken Doğum Nedir Belirtileri Nedenleri   Mide Ve Sindirim Sistemi Bozuklukları   İnce Barsak Pasaj Grafisi Enteroklizis   Kolera Nedir?   Kalın Bağırsak İltihabı Nedir?