|
|
Glomerülonefrite yol açan nedenler ve bu nedenlerin hastalık oluÅŸturma süreçÂleri son yıllarda yapılan hayvan deneyÂleri, immünoloji ve böbrek histolojisi (bağışıklık ve doku bilimleri) alanlarınÂdaki araÅŸtırmalar sayesinde açıklığa kaÂvuÅŸmuÅŸtur. Önceden belirtildiÄŸi gibi, akut gloÂmerülonefrit sık sık yerel bir enfeksiyoÂnun (örneÄŸin üst solunum yolları enfekÂsiyonu) ardından geliÅŸir. Bu enfeksiyonÂların baÅŸlıca etkeni ise streptokok adı alÂtında toplanan bakterilerdir. StreptokokÂların yol açtığı bademcik ya da gırtlak ilÂtihaplarını izleyen akut glomerülonefrit-ler streptokok sonrası glomerülonefritleri olarak sınıflandırılır. Hastalık yapıcı bütün streptokoklar glomerülonefrite yol açmaz. Yalnız bazı soylarının (suÅŸ) böbrek iltihaplarından (nefrit) sorumlu olduÄŸu bilinmektedir. Ayrıca stafilokok gibi baÅŸka bakteriler ve bazı virüsler de akut glomerülonefrit sürecini baÅŸlatabilir. Önce antijenler, yani virüs ve bakteÂrilerin girdikleri organizmaya yabancı olan proteinleri bağışıklık sistemini uyaÂrır. Bağışıklık sistemi bu uyanya antikor üreterek yanıt verir. îmmünoglobulin olarak da bilinen antikorlar mikroorgaÂnizma antijenlerini baÄŸlar. OluÅŸan anti-kor-antijen bileÅŸiÄŸi antijeni etkisiz hale getirir. Bu bileÅŸik yapıların çok büyük olanları retiküloendotelyal sistem (RES) tarafından tutulurken, daha küçük olanÂları glomerüllerden atılır. Ama antijen miktarının antikor mikÂtarını biraz aÅŸtığı bazı antikor-antijen biÂleÅŸikleri retiküloendotelyal sistem taraÂfından tutulmak için küçük, glomerüllerÂden süzülmek için ise büyüktür. Bu neÂdenle glomerüllerde biriken bu bileÅŸikler kompleman sistemini harekete geçirir. Birbiri ardı sıra devreye giren birçok biÂleÅŸenden oluÅŸan kompleman sistemi anÂtikor-antijen bileÅŸiklerini parçalarken, ilÂtihaplanma ve pıhtılaÅŸma tepkilerine de yol açar. Glomerülde endotel hücre artıÂşı, deÄŸiÅŸik tipte akyuvarların yığılması ve ödem gibi glomerülonefrite özgü boÂzukluklar kompleman sistemin yarattığı sonuçlardır.
